Вирус папилломы человека у мужчин — лечение

Последнее десятилетие во всем мире наблюдается стремительный рост заболеваемости папилломавирусной инфекцией. Проблемы ее лечения и диагностики у мужчин привлекают внимание медиков разных специальностей – гинекологов, вирусологов, иммунологов, дерматологов, онкологов. Это объясняется очень высокой контагиозностью заболевания и способностью отдельных разновидностей вируса папилломы провоцировать злокачественные процессы. ПВЧ (папилломавирус человека) является эпителиотропным, выявляется в пищеводе, прямой кишке, слизистой рта, конъюнктиве, кожном покрове.

Папилломавирусная инфекция у мужчины

Проявления ПВЧ-инфекции урогенитального тракта очень вариабельны. Их принято подразделять на папиллярные виды кондилом, остроконечные кондиломы, внутриэпителиальные/плоские кондиломы (субклиническая ПВЧ-инфекция). В диагностическом плане наиболее сложен последний вариант в связи с отсутствием четко выраженных микроскопических деформаций эпителия.

Отдельные формы остроконечных кондилом – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна и бовеноидный папуллез. Остроконечные кондиломы – фиброэпитальные образования в виде множественных выростов или единичного узелка на слизистых и коже, имеющие широкое основание и тонкую ножку.

Локализуются генитальные кондиломы на шейке матки, малых половых губах, кожных покровах, во влагалище, зоне уретры, на головке пениса. Инкубационный период длится в среднем 4-5 месяцев.

В большинстве случаев ПВЧ-инфекция манифестирует на фоне изменения иммунного статуса и после заражения другими болезнями, передающимися половым путем. Течение заболевания осложняется при наличии сопутствующих инфекций: микоплазмоза, хламидиоза, герпеса. Итогом их влияния становится формирование стойких воспалительных изменений в мочеполовой сфере и хронизация процесса.

Клинические формы папилломавирусной инфекции:

• бородавки (вульгарные бородавки, плоские/остроконечные кондиломы);
• внутриэпитальные неоплазии (опухоли).

Субклинические формы: бессимптомные внутриэпитальные неоплазии.

Латентные формы: отсутствие гистологических/морфологических изменений при выявлении вируса папилломы человека.

Папилломавирусная инфекция у мужчин лечение

Специфических вакцин и препаратов, непосредственно воздействующих на ПВЧ, не существует, поэтому добиться 100% ликвидации вируса из организма невозможно. Приоритетная задача терапии – нивелировать субклинические/клинические формы инфекции. На сегодняшний день врачи располагают множеством способов удаления бородавок, эффективность которых составляет 35-85%.

Лечебная схема должна подбираться в индивидуальном порядке, с учетом анамнеза и пожеланий пациента. Частота рецидивов болезни зависит от реактивации инфекции, а не от выбора терапии. Если папилломы не лечить, то они могут разрешиться самостоятельно, прогрессировать или остаться без изменений.

Папилломавирусная инфекция как лечить

Методы лечения:

• хирургическое иссечение. Используется редко, обычно при лечении новообразований злокачественного характера;
• электрохирургические методы (фульгация, электроакустика, электрокоагуляция);
• лазерное иссечение. Позволяет снизить частоту рецидивов у 30% больных, побочные явления – рубцевание, кровотечение, вторичное инициирование, изъявление;
• криотерапия. Безопасный и эффективный метод, подразумевающий применение жидкого азота в качестве хладагента. Проведение криотерапии не требует обезболивания и успешно используется для удаления маленьких бородавок разной локализации;
• химические методы. Лечение проявлений инфекции осуществляется с помощью солей, щелочей, растворов кислот. Средства доступные, но они отличаются невысокой эффективностью (до 35%) и многочисленными побочными явлениями;
• комбинированные методы (лазерное воздействие + иммунные препараты, криодеструктивное воздействие + иммунные препараты).

Генитальная папилломавирусная инфекция – фактор риска развития предраковых деформаций или онкологии шейки матки у партнерши и лечить ее следует обязательно. Терапия ВПЧ-поражений должна быть направлена на стимуляцию противовирусного иммунитета и разрушение папилломатозных очагов. Бессистемное применение разных методов терапии заканчивается высоким процентом рецидивов, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача.