ППЦНС — перинатальные поражения центральной нервной системы
Перинатальные поражения ЦНС у детей – это достаточно обширная группа синдромов, состояний, а также заболеваний нервной системы, как плода, так и новорожденного, которые развиваются впоследствии действия определённых повреждающих факторов в перинатальный период. Что такое перинатальный период? Этот период длиться с двадцать восьмой недели внутриутробного развития до восьмого дня жизни новорожденного, иными словами неонатальный, интра- и ант- периоды.
Стоит отметить, что уровень перинатальной заболеваемость, а также смертности новорожденных значительно увеличен у определённой группы будущих мам и рожениц, которые входят в группу повышенного риска. Существуют разные факторы риска перинатальной патологии, их число колеблется от сорока до ста.
К самым главным факторам ППЦНС можно отнести:
- акушерско-гинекологические факторы риска;
- социально-биологические условия;
- экстрагенитальные заболевания;
- осложнения при беременности и родах, которые были отмечены в анамнезе.
Очень часто наблюдает некое сочетание присутствия нескольких факторов риска одновременно, а это увеличивает процент вероятности развития перинатальной патологии, а это ухудшает сам прогноз состояния плода и новорожденного.
Если говорить о социально-биологических факторах риска, то тут большое значение играет возраст будущей мамы (моложе, чем восемнадцать и старше тридцати лет, это к моменту рождения первенца); вредности, связанные с профессией (работа на разных химических предприятиях или та, которая связана с вибрацией, радиацией, тяжёлым физическим трудом); вредные привычки, как матери, так и отца (курение, алкоголизм, наркомания); отягощения, связанные с наследственными заболеваниями и так далее.
Также к факторам риска данной категории стоит отнести: хроническую почечную недостаточность, анемию, экстрагенитальные заболевания женщины в положении, полостные хирургические операции, приобретённые и врождённые пороки сердца, эндокринные заболевания, гипертоническое заболевание и прочие патологии, которые нарушают полноценное внутриутробное развитие плода. Выраженность и характер таких нарушений зависит от степени тяжести, ранее имеющихся патологий.
Что касается акушерско-гинекологических факторов риска, то к ним относят очень частые медицинские аборты, повторные выкидыши, длительное бесплодие. Среди факторов риска, которые связаны с осложнениями самой беременности и родами, самыми частыми считаются: угроза прерывания беременности; тяжелые токсикозы первой, а также второй половины беременности; многоводие; оперативное вмешательство или акушерское пособие; перенашивание и невынашивание плода; патологическое предлежание плода, плаценты; многоплодие, резус-несовместимость крови матери и плода; морфо-функциональная недостаточность плаценты; длительный безводный период, стремительные или наоборот затяжные роды и так далее. Особое внимание стоит уделить факторам риска, которые связаны с разными инфекционными болезнями матери или медикаментозной терапией во время вынашивания малыша.
Не смотря на то, что существует множество причин, которые приводят к ППЦНС в течении всего заболевания, выделяют такие три периода:
- острый – это первый месяц жизни;
- восстановительный, он в свою очередь подразделяется на ранний (со второго по третий месяц жизни);
- поздний (с четвёртого месяца жизни до одного года у доношенных деток и до двух лет – у недоношенных).
В каждый из периодов перинатального повреждения присутствуют самые разные клинические проявления, которые врачи выделяют в разных синдромах. Помимо этого, у одного ребенка может наблюдаться сочетание одновременно нескольких синдромов. В зависимости от степени выраженности синдрома, их сочетания, специалист определяет тяжесть повреждения нервной системы, а это позволит назначить правильно лечение и строить какие-то прогнозы на будущее.
В диагнозе врач обязательно должен отразить предполагаемые причины, по которым была повреждена центральная нервная система, синдромы, степень тяжести и сам период течения болезни.
Для того, чтобы провести диагностику и подтвердить перинатальное повреждение ЦНС у детей, кроме клинического осмотра, проводят специальные инструментальные исследования нервной системы: допплерография, нейросонография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электроэнцефалография и многие другие.
Все это очень страшно… Эта беда коснулась племянницы моей лучшей подруги. Знаю не по наслышке об этом горе…